O Médico e o Monstro?

Acontece alguma coisa muito delicada quando um médico se torna empresário da saúde. Às vezes as coisas parecem confusas, e é preciso tomar cuidado para que o empresário não destrua o médico, só isso. Para que o capital não destrua a arte.

.

Terminal

"Esta vida é uma estranha hospedaria,
De onde se parte quase sempre às tontas,

Pois nunca as nossas malas estão prontas, 

E a nossa conta nunca está em dia."

Mário Quintana

Estamos todos partindo. Mas não costumamos nos preparar para isso. Nem para a nossa partida, nem para a partida de quem amamos. Vivemos evitando a morte a todo custo, ela é banida até dos nossos pensamentos.  Mas como seria dormir e acordar num lugar onde o anjo da morte passasse todas as noites? Você conseguiria dormir um sono tranquilo se tivesse a certeza de que  existe fortes chances de alguém ali não acordar? E há a probabilidade desse alguém ser você? Nem os meus pacientes.

É muito difícil trabalhar com doentes em fase terminal. É muito dificil vê-los indo embora, deixando para trás um leito vazio. Um coração vazio - cheio de saudade. É muito difícil dar a notícia, por mais clara - por mais óbvia que seja ( ou pareça ser). É muito difícil entender de que não se trata de 'ganhar' ou 'peder', mas é sobre 'como as coisas são'. A vida é assim, um dia ela acaba. E o que podemos fazer é procurar viver da melhor maneira possível. O que podemos fazer é amenizar o sofrimento o máximo possível. Com o tempo descobrimos que as nossas palavras, nossa maneira de olhar, nosso abraço - tem um poder analgésico muito mais potente que qualquer opióide.  Fármaco nenhum pode penetrar a alma... 

"Se puderes curar, cura;

Se não puderes curar, alivia;

Se não puderes aliviar , consola..."

Maternidade

Uma coisa que eu tenho aprendido nesse ano de pediatria e g&o é que é preciso muita raça pra ser mãe. Raça pra gestar. Raça pra parir. Raça pra cuidar. Raça pra dedicar sua vida. Mudar completamente de vida. Raça para passar noites em claro. Raça para lutar pela vida do seu filho. Raça, algumas vezes, para se despedir dele. Ser mãe deve ser algo indescritível. Coisa que só mãe sabe o que é ser. Mas é tudo menos fácil. Deve existir algo de sobrenatural na maternidade... a mulher deve receber do alto alguns superpoderes sem os quais seria impossível cumprir sua tarefa. Mas e quando raça é tudo que se tem? Quando não se tem instrução, nem feijão, nem berço, nem luz, nem casa, nem saúde, nem pai, nem nada? (...)



Ah Deus, derrama Tua Graça...

Plantão

Stop.
Foi a vida que parou.
Não foi o automóvel...

Menino-do-sorriso-doce [2]

Hoje encontrei o menino-do-sorriso-doce outras vez.

Está tomando a medicação, e me deu um abraço!

A vózinha dele está melhor da queimadura.

Se Deus quiser, ele não tem TB.

Ps.: Para entender esse post melhor, leia o anterior Sorriso Doce :)

Abortamento

 Era uma vez uma flor amarela.

Mas ela nem conseguiu vencer nem o tédio, nem a náusea, nem o crack.


- Minha florzinha não teve a sorte da de Drummond.

 

Amor, Conhecimento e Compaixão

Três paixões, simples, mas irresistivelmente fortes, tem governado a minha vida: a ânsia de amar, a busca do conhecimento e uma insuportável compaixão pelo sofrimento da humanidade. Essas paixões, como fortes ventos, têm me impelido de um lado para o outro, num caminho caprichoso, por sobre um profundo oceano de angústias, que chega à beira do desespero.

Procurei o amor, primeiro, porque ele trás êxtase êxtase tão imenso que eu ofereceria todo o resto da minha vida em troca de umas poucas horas desse prazer. Eu o procurei, também, porque ele ameniza a solidão aquela terrível solidão na qual uma consciência em pedaços se paralisa nas franjas do mundo num insondável abismo frio e sem vida. Eu o busquei, finalmente, porque na união do amor eu vislumbrei, em mística miniatura, a suposta visão do paraíso que santos e poetas imaginaram. Isto foi o que procurei, e embora possa parecer demasiado bom para a vida humana, foi o que finalmente eu encontrei.

Com a mesma intensidade busquei o conhecimento. Desejei entender os corações dos homens. Eu quis saber por que as estrelas brilham. E tentei apreender o poder pitagórico que faz com que um número flutue por sobre o fluxo. Um pouco disso, não muito, eu consegui. Amor e conhecimento, tanto quanto foi possível, elevaram-me em direção ao paraíso.

Mas a compaixão sempre me trouxe de volta à Terra. Ecos de gritos e de dor reverberam no meu coração. Crianças famintas, vítimas torturadas por opressores, velhos desassistidos como um odioso fardo para seus filhos, e o mundo inteiro de solidão, miséria e sofrimento, fazem um arremedo do que a vida humana deveria ser. Eu desejo minorar o mal, mas não posso, e sofro também.  Esta tem sido a minha vida. Eu a entendo como uma vida digna, e prazerosamente a viveria outra vez se uma oportunidade me fosse dada

Bertrand Russell

Vai menino, fazer pediatria.

Queria agradecer com esse poeminha aos pediatras - formados e em formação - pelo rodizio APAIXONANTE e pelas experiencias inesqueciveis que tivemos nesses curtos 6 meses. Nos divertimos muito, trabalhamos muito, nos apegamos muito. Amamos, sorrimos e choramos. Nos apresentamos e dissemos adeus. Ganhamos beijos e cartinhas de recompensa. Consolamos mães e ficamos desconsolados. Acordamos de madrugada para pegar bebês, ficamos até 14:00 horas colhendo BTF, e até demos alta no final de semana. Hahaha. E tudo valeu muito apena. Aprendemos MUITO. Somos mais médicos e mais HUMANOS agora. Já estamos com saudade... Valeu, Ddos! Tamo QUASE lá ...

"Vai, menino, Fazer Pediatria.

Vai tratar tosse,

Calcular hidratação,

Vai conferir as doses de vacina,

Prescrever Penicilina,

Ou escolher alguma Cefalosporina

De terceira geração.

Vai, meu amigo,
Trabalhar muito e sempre e todo dia,
Vai dar consulta,
Vai fazer plantão,
Passar a noite acordado,
Atendendo resfriado,
Não custa nada,
Ou quase nada, acredite,
elo menos pro bolso do teu patrão.

Vai, garoto,

Vai dar duro,

Vai cuidar de prematuro,

Falar de amamentação.

Vai, menino,

Com persistência,

Com paciência,

Com overdose de abnegação,

Sem esperar reconhecimento,

Vai trabalhar só pro teu sustento

E pra tua própria satisfação.

Vai, tonto,

Fazer Pediatria,

Vai diagnosticar apendicite,

Reconhecer rapidamente a difteria,

Vai aprender a tratar infecção.

Cuidar de criança com febre,

Cuidar de criança com gastrenterite,

Cuidar de criança com convulsão.

Vai pra batalha,

Mas vai preparado:

Um pequeno deslize,

Tudo errado...

Qualquer engano,

Grande confusão...

Não há lugar para falha ou distração.

Vai, teimoso,

Fazer Pediatria,

O teu destino está na tua mão.

Tu poderias

Fazer Endoscopia,

Neurocirurgia,

Cuidar dos males do coração.

Ou porque não

Tentar Nutrologia,

Dermato, Fisiatria,

Especializar-se em Doenças do Pulmão.

Mas por descuido do teu anjo guia,

Ou por defeito de fabricação,

Por insistência, por teimosia,

Por desacerto ou por distração

Escolheste fazer Pediatria.

Vai em frente.

Honra com fé a tua decisão.

Leva o bom senso como companhia.

Faz do trabalho a tua obrigação.

Mas não te assustes

Se qualquer dia,

Por arrogância,

Por prepotência,

Ou por qualquer outra disritmia,

Te ameaçarem com Ordem de Prisão.

Custa um leão por dia a tua liberdade.

Não abre mão, porém, da tua dignidade.

Não cede um palmo da tua convicção.

Esquece o dano.

Lembra-te do soldado iraquiano

Lutando contra um gigante,

E segue adiante,

Sempre radiante,

Sempre na mão.

E ainda que a febre não abaixe,

E o dado clínico não se encaixe,

E o resultado do exame só aumente a indecisão,

E ainda que o cliente nunca volte,

E ainda que o cinismo nunca falte,

E ainda que te ofendas

Quando um dia sem motivo te chamarem de furão,

Não desanimes.

A fibra e a persistência não são crimes.

Nem é pecado a obstinação.

Vai menino.

A tua vocação é a chave que te solta.

Segue portanto a fazer Pediatria.

Mas segue sempre adiante.

Vai.

Não volta.

Porque não há retorno

Para os Caminhos

Do Coração"

@via Quase Poesia

Oração

Souffrance. Sofferenza. Suffering.

Sufrimendua. Sufrimiento.

Sofrimento

A interseção. A ligadura. A cola. O ponto em comum entre todos os homens, e talvez mais do que isso. Talvez aquilo que faça com que nós permaneçamos juntos. O remédio amargo para o nosso egóismo e autosuficiencia. O antidoto que nos cura de nossas mazelas? O veneno que nos rende a elas? Não sei.  Mas uma coisa é certa: ele está perto. Todos os dias me deparo com ele. Percebo que por mais que a gente se proteja, não há quem consiga sair ileso dessa vida (...) 

nada a Declarar.

"...EU PRATICAREI a minha profissão com consciência e dignidade

EU MANTEREI por todos os meios ao meu alcance,

a honra e as nobres tradições da profissão médica;

MEUS COLEGAS serão minhas irmãs e irmãos..."

                                                                                                      (Declaração de Genebra)

Sendo assim um médico não deveria pagar ao outro menos do que ele merece, ou do que é justo. Nem submetê-lo a condições insípidas de trabalho. Um médico não deveria explorar o outro. Nem  humilhá-lo, estando ele graduado ou em formação. Não é honroso. Não é nobre. Não é ético.

 

 

 

 

Menino-do-sorriso-doce

Cansei. Não vou tomar os comprimidos. São muitos. Meu estômago dói, minha boca amarga. Não vou tomar. Disseram que eu ia morrer se parasse... Mas é mentira - eu acho. Eu já parei uma vez e tudo que me aconteceu foi ficar uma semana no hospital. Não ligo de ficar internado desde que minha vó fique comigo. Coitada da vó. Fica perdendo tempo comigo, enquanto nós somos cinco bocas para alimentar e ela é sozinha. Sozinha, soziiiiiiinha não. Que eu sempre ando com ela e as vezes vou ajudar na feira vendendo fruta enquanto ela vai pescar. Até quem tava no hospital esses dias era ela. Se queimou com o botijão de gás, pegou braço inteiro - carne-viva, dói na gente só de ver. Ela disse que também nem me enxerga mais direito agora. O médico mandou ela descansar o braço por um tempo, mas lá vai ela pescar. Sem falar nos comprimidos que ela toma pra mó do coração, do açucar no sangue, da dor nas juntas. Ela sempre toma os dela. Mas os meus  comprimidos amargam e meu estômago dói. Não quero morrer. Minha mãe tinha isso também, mas ela morreu (...)  Será que foi porque amargava nela também?   (...)

Ô menino do sorriso-doce-de-algodão-doce, por que a vida amarga?

Obsessivo-Compulsivo

Para tantas perguntas que eu não sei responder

E para aquelas que nem sei fazer ainda

Para não cometer os erros que eu vejo

Para ser como aqueles que eu admiro

Para o bem dos meus pacientes

E para o meu próprio bem

Para um amanhã tranquilo

Estudar, Estudar, Estudar (...)

Contratransferência

Ele era de poucos sorrisos. Na verdade tinha sempre no rosto uma expressão bastante séria. Tinha dois olhos negros hipnotizantes. Um olhar angustiado e profundo, tão profundo, que me intrigava e me fazia querer advinhá-lo. Ele me cativava. Queria sempre saber como ele estava, o que lhe havia acontecido. Ouvir seu coração. As vezes até acordá-lo. Sempre abusado. Sempre cansado. Cansado de quê? De tanta coisa. Cansado da vida talvez. E ele não tinha nome. Nem ninguém - Mentira, ele tinha a mim - Na verdade até tinhamos muito em comum, eu acho. Ele não tinha mãe. E eu? Eu não tinha um bebê (...) 

Rx : Esperança

Engraçado. Nos primeiros anos do curso, quando todo contato que eu tinha com o paciente se limitava às consultas no PSF e visitas domiciliares, parecia que todas as doenças do mundo se resumiam à hipertensão, diabetes, resfriado comum e verminoses. Tá, tô exagerando. Mas vocês vão entender. Depois, no ambulatório, o que todo mundo tinha era hernia ou litiase biliar - e todas as crianças queriam ser encaminhadas ao oftalmo - Conduta: Ao oftalmologista. Todo mundo era feliz, ou quase isso. A quota de sofrimento com a qual eu tinha lidar era mínima. Tudo azul.

Mas nos últimos meses rodando na enfermaria e nas emergências da vida, eu tenho sido impactada com a Dor. A dor de ter um membro amputado. A dor de um tiro. A dor do desespero. De não conseguir respirar. De não conseguir se levantar. A dor dos velhinhos que vêm lá das brenhas e nem sabem o que têm. A dor do coração que vai morrendo ST. De um filho que perde o pai. Da mulher que saiu do hospital sem o marido. A dor da mãe que vê o berço vazio. A dor da criança intocável, enfaixada cheias de bolhas espalhadas pelo corpo. A dor do abandono. A dor de não ter cura. A dor por dizer adeus antes da hora. A dor de não conseguir fazer voltar. A dor de quem sabe.A dor de quem não sabe....

E o que me parece é que sempre sofre mais quem menos tem. Meu Deus, quanto sofrimento. As vezes eu tenho a sensação de que a queixa principal do mundo é uma dor intensa em aperto no peito há muitos anos. Que não melhora com nada e piora com qualquer coisa. Então como se conduzir? Como conduzir  isso tudo? Deviam fazer um protocolo pra essas coisas...

Rx

Dá-me para a minha vida
todas as vidas,
dá-me toda a dor
de toda a gente,
vou transformá-la
em esperança.
Dá-me
todas as alegrias,
mesmo as mais secretas,
porque se assim não for
como as conheceremos?

Queria os super-poderes de Neruda

* Rx = Receito

Ação e Cor Ação.

Por trás de toda ação, um cor ação. E os motivos que ele teve para agir, e tudo que ele viveu, e tudo que ele sofreu, nós desconhecemos. Nós enxergamos o instante e não a vida inteira.  Lembrar de julgar menos e me preocupar mais em enxergar o que está por trás do que se vê.

Aprendendo com as mães da Enfermaria

Imagem.

Toda vez que volto do plantão tenho uma vontade imensa de escrever aqui. Engraçado que as nossas memórias são como vinho. A medida que o tempo vai passando o sabor delas vai ficando melhor, e elas vão ficando mais caras. Escrever o que a gente pensa, o que a gente sente é como tirar um fotografia de dentro d'agente. Nos dá a possibilidade de saber como fomos um dia.

- e não estou falando de Rxs nem TACs nem RNMs.

Boneca de Pano

Minha boneca de pano se foi

E deixou o berço vazio

E deixou o peito vazio

Cheio de saudade (...)

À Medicina - Djavan

Sem pensar em nada

Fez a minha vida

E te deu (...)

Sem contar os dias

Que me faz morrer,

Querendo saber de ti

Jogado à Solidão,

Mas se quer saber

Se eu quero outra vida

Não! Não!

Internato

Ver "meus" pacientes pela manhã. Ficar feliz, ficar triste. Enfermarias, permanencias, emergencias. Estudar, estudar, estudar. Saber, cuidar, correr, querer parar e nao poder. Urgência de ser... querer saber o que fazer. Precisar saber. E ficar angustiada... contar os seguntos, os batimentos, as incursões. O ponteiro correndo, o tempo passando. E eu calculando a vida. Um milhão de coisas. E dentre essas coisas, a certeza de estar fazendo a coisa certa.

... Alguma coisa acontece no meu coração

Salva-Vidas

Pra você que sempre quis salvar vidas, só não sabia como